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Arrachement de la cornée

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Arrachement de la cornée

Message par Invité le Mer 21 Mar - 19:54

Cet après-midi, Stéphane a entendu Jedi, au jardin, hurler.
Il est allé voir, Jedi s'était blessé à l'oeil. Je rentre du travail en quatrième vitesse, je regarde, et je remarque une partie de son oeil qui est blanche.
Super, on file au véto. Résultat : il s'est arraché un bout de la cornée. Il est sous anti-inflammatoires, et deux sortes de gouttes à lui mettre dans les yeux. On y retourne dans deux jours pour voir l'évolution. Si ça a empiré, ma véto pense opérer pour coudre la 3e paupière pour que la cicatrisation se fasse correctement.
Certains d'entre vous ont déjà eu ça chez leur chien?

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Re: Arrachement de la cornée

Message par Flicka le Mer 21 Mar - 19:58

Oh non mais c'est pas possible ? affraid Comment a-t-il pu se faire ça ?
Je n'ai jamais entendu parler de ça, j'espère que ça va aller. tout ce qui touche aux yeux me panique pale
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Re: Arrachement de la cornée

Message par Faezia le Mer 21 Mar - 20:07

Rhoo la la.. Que de galères pour toi Fahn..
Je n'ai jamais eu ça chez mes chiens...
A t'il perdu de la vision? Et si oui, est ce que cela risque de durer?
Si tu veux, je peux en toucher 2 mots à mon véto où je vais demain pour FAIRYNA (il est spécialisé en ophtalmo) ...

J'espère , en tout cas que ton loulou ne souffre pas et que l'évolution se fera le mieux possible.

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Re: Arrachement de la cornée

Message par Kinette le Mer 21 Mar - 20:12

ho purée...pauvre jedi Shocked
j'espère qu'il ne souffre pas trop et que ça va aller. désolée de ne pouvoir te renseigner sur ce trauma... Courage
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Re: Arrachement de la cornée

Message par pachacha le Mer 21 Mar - 20:16

je ne sais pas si ça pourra t'aider


Spoiler:

TRAUMATOLOGIE CORNEENNE

Lors de contusion du segment antérieur un œdème de cornée peut résulter de l’atteinte fonctionnelle de l’épithélium ou plus sérieusement de l’endothélium cornéen. L’endothélite peut être associée à l’uvéite antérieure post-traumatique elle-même compliquée d’hypotension ou d’hypertension intra-oculaire. Le signe clinique le plus constant est alors l’œdème de cornée. En cas d’atteinte épithéliale il sera limité tandis qu’en cas d’atteinte endothéliale, conséquence de l’endothélite et/ou de l’hypertension intra-oculaire associée il pourra être davantage diffus.
L’évolution et le pronostic seront fonction de la résolution des lésions épithéliales ou intra-oculaires. Le pronostic des uvéites post-traumatiques avec hyphéma est extrêmement réservé, l’évolution se faisant fréquemment vers l’atrophie du globe oculaire.

Le traumatisme de la cornée par des corps étrangers est fréquent. Ce peuvent être des corps étrangers fichés dans l’un des culs de sac conjonctivaux ou derrière la membrane nictitante. Le plus souvent il s’agit de corps étrangers végétaux du type épillet qui doivent être repérés aisément à l’occasion d’un examen attentif de l’œil. Il ne faut pas négliger le possible traumatisme de la cornée par des corps étrangers iatrogènes comme des fils de suture inadaptés dans des suites de chirurgie palpébrale ou de la membrane nictitante. Les conséquences sont le plus souvent une kératite ulcérative dont le traitement médical et / ou chirurgical devra être adapté selon les principes développés précédemment, le retrait du corps étranger étant souvent en soi un élément majeur de la guérison.
Les corps étrangers cornéens d’origine végétale les plus courants sont du type balles de graminées, échardes, épines de rosiers, pollens de plantes, aiguilles de pin, épillets… Les corps étrangers d’origine animale peuvent être des poils de chenilles processionnaires, des piquants de porc épic, des poils urticants d’araignées. On peut retrouver des débris métalliques, plomb, cuivre, fer ou minéraux comme du verre. La profondeur de pénétration du corps étranger dépendra de sa forme (piquant, arrondi…), de sa consistance, de sa taille et de sa vitesse d’arrivée sur la cornée. La plupart des corps étrangers sont plus ou moins profondément incrustés dans la cornée. De nombreux corps étrangers végétaux font ventouse sur la cornée et ne peuvent être éliminés naturellement par les mouvements des paupières. Selon la tolérance au corps étranger la complication cornéenne ulcérative sera plus ou moins marquée avec risque de développement d’une surinfection, d’un ulcère à collagénase, d’uvéite antérieure associée avec hypopion. L’examen en lampe à fente permettra d’apprécier la profondeur de pénétration du corps étranger. S’il y a pénétration intra-oculaire il conviendra de contrôler les éventuelles lésions associées notamment au niveau de la capsule antérieure du cristallin. L’exérèse pourra se pratiquer sous anesthésie locale par simple lavage à l’aide d’une canule montée sur seringue, au coton-tige, à la pince de microchirurgie et à l’aide de lunettes loupes ou à la lampe à fente fixe pour les corps étrangers superficiels. Pour les corps étrangers enchâssés profondément dans la cornée c’est l’anesthésie générale qui est préférable en intervenant sous microscope opératoire et en utilisant une aiguille adaptée du type Dupuytren ou une aiguille 25 G , en incisant éventuellement la cornée et si nécessaire en retirant le corps étranger par voie interne à travers une incision chirurgicale paralimbique si le corps étranger fait irruption à travers la cornée dans la chambre antérieure et paraît de préhension plus facile ce cette façon à l’aide d’une pince à ailettes. Il est à noter que les poils de chenilles processionnaires ne doivent pas être extraits obligatoirement étant donné leur finesse et leur grand nombre. Un traitement corticoïde local est appliqué. Si les corps étrangers sont pénétrants, il existe une plaie cornéenne ou sclérale. Les complications intra-oculaires sont fréquentes : hyphéma, hypopion, luxation du cristallin, uvéite hyalite, hémorragie vitréenne, cataracte, décollement de rétine. Certains corps étrangers peuvent traverser le globe de part en part et se localiser dans l’orbite en favorisant une inflammation ou une infection. Depuis la bouche, ils peuvent aussi pénétrer dans l’orbite à travers son plancher, derrière la molaire supérieure. Les radiographies sont une aide précieuse pour localiser les corps étrangers métalliques. Plusieurs incidences et la pose d’un anneau métallique de Fliorenga permettent de mieux les situer. Les corps étrangers métalliques sont particulièrement toxiques par diffusion. L’intoxication par le fer ou sidérose détermine une inflammation intra-oculaire avec dépôt de pigment sur la cornée, l’iris et la cristalloïde. Uvéite, dégénérescence rétinienne, glaucome secondaire et phtisis bulbi sont des complications profondes. L’intoxication par le cuivre ou chalcose est source d’infection avec hypopion. Lorsque les corps étrangers se localisent dans le segment antérieur, il est souvent envisageable de les extraire chirurgicalement. Les atteintes du segment postérieur sont passibles d’une chirurgie beaucoup plus complexe, de vitrectomie notamment. Il convient d’évaluer l’avantage d’une extraction vis à vis du risque chirurgical.

Les plaies superficielles concernant l’épithélium cornéen peuvent être le fait d’agents variés pas toujours identifiés : coup de griffe de chat, traumatisme végétal, corps étranger dans les culs de sac conjonctivaux sous les paupières ou sous la membrane nictitante, cil ectopique, trichiasis, tumeur palpébrale… En dehors de la lésion épithéliale variable en fonction de la cause, on peut observer une réaction uvéale avec myosis associée à la douleur. Le traitement est celui des ulcères superficiels avec une attention particulière vis à vis d’une surinfection notamment par le pseudomonas et prescription d’un antibiotique à large spectre
(chloramphenicol, gentamycine, tobramycine, fruoroquinolone…) et vis à vis du risque d’évolution d’un ulcère à collagénase.
Les plaies pénétrantes s’accompagnent de lésions variables, punctiformes, linéaires et franches, obliques, en biseau ou scalp avec un lambeau superficiel attaché de façon tangentielle, avec perte de substance, de profondeur variable, avec risque de descemètocèle si elle concerne la totalité de l’épaisseur de la cornée. Le tableau clinique traduit la douleur avec blépharospasme, on observe un œdème cornéen associé et un myosis est généralement associé. Une plaie de moins de la moitié de l’épaisseur de la cornée doit cicatriser facilement avec une cicatrice discrète. Au delà la cicatrice sera plus marquée. Un traitement chirurgical de suture doit alors accompagner le traitement médical. Les plaies en scalp cicatrisent difficilement en raison de la mobilisation permanente du lambeau cornéen par les déplacements palpébraux. L’exérèse du lambeau par kératectomie superficielle est le plus souvent nécessaire à moins qu’il ne soit suturé selon le cas. Les courtes plaies linéaires sont suturées avec des points séparés. Au delà de 5 mm un surjet isocèle est réalisable. Sur les plaies irrégulières des points simples sont placés dans les différents angles avec des surjets sur les portions linéaires. Un recouvrement par la membrane nictitante ou tarsorraphie peut compléter la suture cornéenne. L’uvéite associée est traitée à l’aide de corticoïdes et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. Un traitement antibiotique et anti-inflammatoire général est institué.
La cause majeure des plaies perforantes sont les coups de griffe de chat. Les autres causes sont variées, épines, piquants d’animaux, plombs de chasse (accident ou malveillance)…Une radiographie peut mettre en évidence des corps étrangers radio-opaques comme des plombs parfois retrouvés sous la peau à l’examen attentif des zones péri-oculaires ou des oreilles. L’iris peut obturer la plaie perforante que la fibrine de l’humeur aqueuse seconde peut également contribuer à obturer. Une uvéite antérieure est associée. Un signe de Seidel( dilution de la fluorescéine par l’humeur aqueuse), un Tyndall ou la présence de fibrine hémorragique dans la chambre antérieure doivent inciter à rechercher minutieusement une plaie perforante de cornée. Lors de plaie perforante une exploration, parfois difficile du fait du myosis et de l’inflammation intra-oculaire plus ou moins hémorragique, doit préciser l’atteinte des différentes structures intra-oculaires, notamment à la recherche d’une rupture capsulaire pouvant nécessiter l’exérèse du cristallin pour éviter les complications hypertensives d’une uvéite phaco-clastique. L’endophtalmie bactérienne ou mycosique est la complication majeure à redouter. Un traitement cycloplégique d’atropine collyre et mydriatique (atropine, néosynéphrine), antibiotique local et général, anti-inflammatoire corticoïde et non stéroïdien doit être mis en œuvre. La chirurgie consistera en un nettoyage et parage de la plaie, en un nettoyage de la chambre antérieure, en une résection de l’iris nécrotique et hernié si nécessaire, en la mise en place d’une autogreffe conjonctivale pédiculée si la perte de substance cornéenne le nécessite. Un cristallin dont la capsule est perforée avec passage abondant de fibres cristalliniennes dans la chambre antérieure sera opéré pour exérèse. La suture cornéenne se fait au monofilament 9/0 ou 10/0, une injection intra-camérulaire de tPA peut limiter la constitution de fibrine.
Source: http://ftp.amvq.qc.ca/Notes/JP-Jegou-AFFECTIONS-CORNEE.htm

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Re: Arrachement de la cornée

Message par Invité le Mer 21 Mar - 20:34

Merci Pachacha!
Je pense qu'il a encore dû jouer dans les buissons, il tente sans arrêt de les déraciner... Il était seul dehors, les deux autres étaient au salon, donc pas de bagarre.
On ne sait pas encore s'il a perdu de la vision, la blessure est située juste à côté de la pupille, ça doit faire quelques mm² quand même.
Il a mal, c'est la toute première fois que je l'ai vu ne pas se laisser faire chez la véto, alors que d'habitude il est hyper-cool et se laisse faire n'importe quoi, il détournait la tête sans arrêt et voulait descendre de la table.

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Re: Arrachement de la cornée

Message par pachacha le Mer 21 Mar - 20:59

Si c'est sur la cornée et que ça ne s'infecte pas, il a toute ses chances de garder sa vue normale. Faudra peut être être plus vigilant quant à l'apparition d'une cataracte quand il sera plus grand (enfin quand il aura atteint l'âge de la sagesse Wink )
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Re: Arrachement de la cornée

Message par Invité le Mer 21 Mar - 21:00

pachacha a écrit: (enfin quand il aura atteint l'âge de la sagesse Wink )

Est-ce possible?! affraid

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Re: Arrachement de la cornée

Message par Admin le Mer 21 Mar - 21:19

Fahn, jamais eu ce cas, j'espère que ton petit "fou" va bien se remettre...

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Re: Arrachement de la cornée

Message par pachacha le Mer 21 Mar - 21:35

Fahn a écrit:
pachacha a écrit: (enfin quand il aura atteint l'âge de la sagesse Wink )

Est-ce possible?! affraid
J'sais pas, à voir dans une dizaine d'années
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Re: Arrachement de la cornée

Message par MarieC le Mer 21 Mar - 23:15

ohlalaaa pauvre p'tit loup... j'espère que tout va bien se passer... Crying or Very sad

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Re: Arrachement de la cornée

Message par Faezia le Jeu 22 Mar - 0:10

Et tiens nous au courant... J'espère que Jedi va passer une bonne nuit (et toi également..)

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Re: Arrachement de la cornée

Message par lilou et joey le Jeu 22 Mar - 6:47

C'est bien la preuve que les staffs sont des chiens violents... avec eux-mêmes lol!
Plein de caresses à la grande terreur, j'espère qu'il va se rétablir très vite et sans séquelles
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Re: Arrachement de la cornée

Message par Jcindy36 le Jeu 22 Mar - 6:53

Mince... Ton zhome a du être en panique!!

J'espère qu'il se soignera bien et qu'il n'aura pas de séquelle!
Bisous au monstre!
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Re: Arrachement de la cornée

Message par Flicka le Jeu 22 Mar - 8:25


Comment vas ton ptit père ce matin Fahn ? Tiens nous au courant !
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Re: Arrachement de la cornée

Message par nana76 le Jeu 22 Mar - 10:14

mince pauvre ptit pére !!! de grosses papouilles a lui.
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Re: Arrachement de la cornée

Message par Invité le Jeu 22 Mar - 17:11

Ca va, il n'a pas l'air d'avoir mal, en tout cas il a joué la journée avec Volan.
On retourne demain au véto pour voir si opération ou si gouttes + médocs.

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Re: Arrachement de la cornée

Message par Meadow le Jeu 22 Mar - 21:00

Tant mieux si ca ca a l'air d'aller!

Very Happy

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"Quiconque sacrifie un peu de sa liberté pour plus de sécurité ne mérite ni l'un ni l'autre."

Benjamin Franklin.
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Re: Arrachement de la cornée

Message par NELLIA le Jeu 22 Mar - 21:21

j'avais raté le message !!! J'espère que JEDI va mieux !!! Le pauvre !!! Il a l'air vraiment d'une grosse boule d'amour !

Je croise les doigts !
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Re: Arrachement de la cornée

Message par Faezia le Ven 23 Mar - 1:15

On croise les doigts, Fahn, pour qu'il n'y ait pas d'opération...
En tout cas, s'il joue c'est que ton loulou ne souffre pas...

Tiens nous au courant...

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Re: Arrachement de la cornée

Message par Flicka le Ven 23 Mar - 6:57

J'espère aussi que l'opération pourra être évitée. Grosses papouilles à ton SuperJedi
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Re: Arrachement de la cornée

Message par Invité le Ven 23 Mar - 18:13

Jedi sera opéré demain, ça ne cicatrise pas du tout, et ça lui fait mal.
Il a grogné sur la véto alors qu'elle s'approchait à peine de son oeil.
Du coup, il faudra lui coudre la troisième paupière, et laisser ainsi pendant trois semaines.
Suis HYPER contente Rolling Eyes

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Re: Arrachement de la cornée

Message par NELLIA le Ven 23 Mar - 19:05

Pauvre JEDI !!! En plus il va devoir porter la collerette tout pour être heureux. Il va falloir qu'il se calme au jardin ou tout rasé pour éviter encore une blessure. Il y en a comme ça qui ont le chic pour se faire toujours mal.

SUNDAY et ses papattes, toujours une blessure.... jusqu'à ce que je trouve un espèce de machin coupant enfoncé dans le sol à 5 cm du grillage !!!! Evidemment avec la "délicate course" de ma BH, elle ne pouvait pas faire autrement que de se couper les coussinets !!!! C'est sur on ne peut pas comparer avec la marche légère du schipperke lol!

Alors c'est quoi ces vilains buissons, j'espère que ce n'est pas de l'épine vinette parce que là avec tout le respect que j'ai pour la FLORE - j'arrache, trop dangereux.

Un gros SMAC à tes loulous,
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Re: Arrachement de la cornée

Message par Invité le Ven 23 Mar - 19:12

Je ne sais pas dans quels buissons il a joué, mais malheureusement, étant en location, je ne peux pas me permettre d'arracher les plantes du jardin.

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Re: Arrachement de la cornée

Message par NELLIA le Ven 23 Mar - 19:23

vérifie si tu as des buissons comme le berbéris ou le piracantha très dissuasifs mais très dangereux pour humains et animaux
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Re: Arrachement de la cornée

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